Îngrijirea legată de tubul CRRT include în principal următoarele aspecte:
Obiective de întreținere: prevenirea îndepărtarii tubului, infecțiile, blocarea și fluxul sanguin insuficient. Aceasta include fixarea sigură. Pansamentul se schimbă în general la fiecare 48 până la 72 de ore. Dacă este contaminat, trebuie schimbat imediat. În același timp, acordați atenție pentru a observa frecvent dacă pielea pacientului la locul de inserare a cateterului are roșeață, umflare, durere, căldură, sângerare și secreții purulente și respectați cu strictețe principiul operației aseptice.
Preveniți embolismul aerian: asigurați-vă că clema tubului este bine închisă pentru a preveni amestecarea aerului în tub.
Tub special pentru utilizare specială: Cateterismul venos profund CRRT trebuie utilizat pentru tuburi speciale și nu trebuie utilizat pentru perfuzie, prelevare de sânge etc. în situații care nu sunt de urgență. Se recomandă sigilarea tubului o dată la 24 până la 72 de ore, iar frecvența de etanșare trebuie crescută pentru pacienții hipercoagulabili și speciali.
Monitorizarea în timpul tratamentului: inclusiv observarea atentă a semnelor vitale ale pacientului, parametrilor de tratament, intrarea și ieșirea circulației extracorporale, valorile presiunii mașinii și înregistrați-le la fiecare oră. În timpul tratamentului, avertizarea timpurie trebuie efectuată în timp util în funcție de modificările datelor de presiune pentru a evita alarmele mașinii. Când mașina alarmează, cauza ar trebui găsită în mod activ și alarma ar trebui să fie ridicată la timp pentru a minimiza riscul demontării neplanificate a mașinii.
Îngrijire post-CRRT: la sfârșitul tratamentului normal, rata de întoarcere a sângelui trebuie redusă la Mai puțin sau egală cu 100 ml/min, iar injecția de clorură de sodiu 0,9% trebuie utilizată pentru returnarea sângelui pe tot parcursul întregului. proces; atunci când tratamentul este neplanificat sau pentru pacienții cu afectare a funcției cardiace, rata de întoarcere a sângelui trebuie redusă în funcție de starea funcției cardiace a pacientului; când există coagulare a sângelui în conductă, alarma mașinii cu bule, oprirea pompei de sânge și alarma nu poate fi ridicată pentru o lungă perioadă de timp în timpul tratamentului, trebuie evitată întoarcerea manuală a sângelui fără monitorizare, deoarece riscul de tromboembolism este relativ mare.
Îngrijirea cateterului: În primul rând, lumenul este spălat cu soluție salină normală într-o manieră pulsată, apoi lichidul de etanșare este injectat în lumen în funcție de volumul cateterului într-un mod asemănător cu un glonț, clema cateterului este prinsă și capacul de heparină este acoperit; în al doilea rând, conducta cateterului este fixată prin metoda platformei cu ridicare ridicată; în al treilea rând, observați dacă există roșeață, umflare și exudație la locul puncției și tratați-l la timp; în final, informați pacientul despre importanța protejării cateterului.
În rezumat, îngrijirea legată de setul de tuburi CRRT implică mai multe aspecte, inclusiv obiective de întreținere, prevenirea emboliei gazoase, utilizarea tubului dedicat, monitorizarea în timpul tratamentului, îngrijirea post-CRRT și îngrijirea cateterului, pentru a asigura siguranța și eficacitatea tratamentului cu CRRT. .